Les indicateurs de qualité des soins

Chaque année depuis 2008, le Centre Hospitalier de Troyes participe au recueil national d’indicateurs relatifs à la qualité et la sécurité des soins, sous le pilotage du Ministère de la Santé et des Sports et de la Haute Autorité de Santé (HAS).

Ces indicateurs ont pour objectif d’évaluer les organisations et les pratiques dans les différents secteurs (infections nosocomiales, prise en charge de la douleur, prise en charge nutritionnelle, gestion du dossier patient, etc.) à l’aide d’outils prédéfinis.

Ces enquêtes font l’objet de restitutions auprès des instances et des professionnels de santé et donnent lieu à la mise en place d’actions d’amélioration.

Les indicateurs sont de deux types :

Les indicateurs pour l’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins (IPAQSS).
Ces indicateurs portent sur :
- La tenue du dossier du patient en Médecine-Chirurgie-Obstétrique et en Anesthésie (dossier d’anesthésie). La tenue du dossier est un point important de la continuité, de la coordination et de la sécurité des soins ;
- Le dépistage des troubles nutritionnels qui croise deux priorités : l’identification des problèmes liés à l’obésité et sa prise en charge précoce, d’une part, et le fait que beaucoup de patients sont dénutris de par leur maladie, dénutrition pouvant s’aggraver à l’hôpital d’autre part ;
- Les délais de transmission des courriers de sortie, courriers qui permettent d’assurer la continuité de la prise en charge du patient une fois sorti du CHT ;
- La traçabilité de la douleur qui, si elle est bien faite, permet de repérer les malades dolents dès qu’ils ont mal et de les prendre en charge plus efficacement ;
- La prise en charge de l’infarctus du myocarde, indicateur composite associant des éléments de traitement et de surveillance des patients, au sein du CHT, dès le diagnostic fait.

Pour ces indicateurs, l’objectif national fixé est de 80 % de dossiers conformes.
                                                                                                                                                  
Les indicateurs relatifs à la lutte contre les infections nosocomiales.
Ils évaluent :
- Les moyens mis en place, l’organisation,
- L’utilisation des produits hydro-alcooliques pour se laver les mains,
- La surveillance des sites opératoires,
- Le bon usage des antibiotiques.