B11 - Prélèvements Cutanés sur peau non lésée
(érysipèle,
impétigo, furoncle, panaris, mycoses, Herpès,...)
Mettre en évidence les bactéries, virus et champignons directement responsables de lésions
Tester leur sensibilité aux anti-infectieux éventuels
Recherche de bactéries nommément désignées à but épidémiologique
L’écouvillonnage de surface est à éviter le plus possible car la prise d’essai est faible, la recherche d’anaérobie est impossible. Son intérêt est reconnu dans les études épidémiologiques ou pour suivre l’efficacité thérapeutique.
Ecoulement de sérosités : pas de désinfection et aspiration avec une aiguille montée sur une seringue rejeter ensuite dans un tube stérile
Pus : Ecouvillonner ou aspirer avec une aiguille montée sur une seringue puis rejeter le pus ou l’aiguille dans un tube stérile de 10 ml si assez de matériel.
Le
prélèvement peut être réalisé directement au laboratoire.
Virus Herpès ou VZV : prélever les vésicules à la seringue et placer le prélèvement dans un milieu spécifique
2 écouvillons, tube stérile, tube pour recherche virale, lame de microscope et scotch transparent, dermatoslide (TR)
Cocher CUT, noter le type de lésion et le site du prélèvement qui sont indispensables pour être acceptés. La recherche de dermatophyte doit être cochée à mycose et la recherche de virus à virologie HSV P ou VZVP
Le contexte clinique doit être indiqué notamment purpura, érythème migrant
Les
prélèvements hors écouvillon doivent être acheminés dans
les deux heures pour les anaérobies et les virus
Une demande d’étude complémentaire de sensibilité aux antibiotiques peut être demandée sur les souches bactériennes ou une recherche de toxines dans un délai de 6 mois.
Il s’agit le plus souvent d’atteinte aigüe cutanée dont les agents pathogènes sont Staphylococcus aureus et les Streptocoques béta hémolytiques.